Este ușor să uiți cât de mare este impactul Paradoxul francez a avut rolul vinului în America - într-adevăr asupra întregului alcool din America. Am avut întotdeauna o relație torturată cu alcoolul - orice națiune care interzice orice băutură și apoi își petrece următorii 13 ani dedicând o cantitate uriașă de energie pentru eludarea acestei interdicții are unele probleme de rezolvat.
Dar a lui Morley Safer 60 de minute raportul despre Paradoxul francez, ideea că un consum moderat de alcool, preferabil consumat cu alimente, ar putea îmbunătăți sănătatea, a deschis un nou capitol în povestea noastră de dragoste-ură. O serie de studii științifice din următorul deceniu au adăugat un sprijin credibil la ideea că alcoolul, eventual vinul roșu, în special, ar putea îmbunătăți sănătatea cardiovasculară.
Impactul asupra industriei vinicole din SUA a fost dramatic. În 1970, America a băut aproximativ 118 milioane de cazuri de vin, potrivit Baza de date de impact , una dintre Wine Spectator Publicațiile surori. În 1985, erau 210 milioane de cazuri. Dar a existat o schimbare mai profundă - una culturală. Americanii au început să vadă alcoolul mai puțin ca un păcat și mai mult ca o alegere a stilului de viață. Un pahar de vin sau două cu cină era acceptabil, nu un semn de dependență sau pretenție europeană.
Dar, la fel ca un cuplu care nu a lucrat la relația lor de prea mult timp, America și alcoolul încep să renunțe la vechile obiceiuri. Un segment vocal de experți în sănătate publică, îngrijorat de problema legitimă a consumului excesiv de alcool, împinge înapoi ideea că un consum moderat poate fi sănătos.
poți bea vin la dietă
La fiecare cinci ani, Departamentul pentru Agricultură din SUA (USDA) și Sănătate și Servicii Umane (HHS) emite orientări dietetice federale. Înainte de stabilirea ghidurilor finale, un grup de experți respectați în domeniul sănătății studiază subiecte nutriționale și redactează un raport consultativ.
În 1995, raportul a deschis un nou drum când a declarat pentru prima dată că există dovezi semnificative că consumul moderat de alcool are beneficii pozitive pentru sănătate. 'Dovezile actuale sugerează că consumul moderat de alcool ... este asociat cu un risc mai mic de boli coronariene la unele persoane.' În următorii 20 de ani, liniile directoare s-au schimbat în jurul marginilor, dar au continuat să susțină ideea că o băutură, cu măsură, ar putea avea impact pozitiv. În 2015, citeau: „Dacă se consumă alcool, ar trebui să fie cu moderare - până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați”.
Consensul științific nu s-a schimbat prea mult în cei cinci ani de la apariția orientărilor din 2015. Dar când grupul științific raportează pentru orientările din 2020 a ajuns luna trecuta , a adus o surpriză neplăcută. Liniile directoare au fost modificate - bărbații ar trebui să-și reducă consumul la jumătate. Dacă beți, recomandă panoul, nu consumați mai mult de o băutură pe zi.
Mai mult, tonul raportului a fost dramatic diferit. Panourile recente au echilibrat ideea că prea mult alcool este o problemă gravă de sănătate, dar, în același timp, dovezile arată că cei care beau cu moderare au o rată de mortalitate din toate cauzele mai mică.
Prima secțiune a raportului din 2010 arată că echilibrul: „consumul intens de alcool crește riscul de ciroză hepatică, hipertensiune, cancere ale tractului gastro-intestinal superior, leziuni și violență. O analiză recentă a cauzelor de mortalitate care pot fi prevenite în Statele Unite (SUA) a atribuit 90.000 de decese pe an abuzului de alcool. ” Dar, după cum se spune mai departe în același paragraf, „Se estimează că beneficiile atribuite consumului moderat de alcool au dus la scăderea cu 26.000 de decese cauzate de boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet.”
Raportul 2020? „Consumul de alcool reprezintă aproximativ 100.000 de decese anual în Statele Unite”. Asta este. Nu se menționează consumul moderat care oferă beneficii.
În schimb, grupul respinge studiile care arată o legătură între consumul moderat de alcool și ratele mai mici de boli cardiovasculare. În ceea ce privește cercetările care arată o legătură între consumul moderat și ratele mai mici de diabet sau demență, panoul nici măcar nu le menționează.
Dr. Timothy Naimi, medic și epidemiolog cu alcool la Boston Medical Center și profesor la Școlile de Medicină și Sănătate Publică ale Universității din Boston, a fost liderul grupului. L-am întrebat, de ce schimbarea?
„Dovezile sunt destul de clare că, în general, a bea mai puțin este mai bine pentru sănătate decât a bea mai mult”, mi-a spus el. „Și în timp ce multe studii se concentrează pe două sau mai puține [băuturi pe zi] pentru bărbați, studii care analizează creșteri mai mici de consum și meta-analize și studii de modelare bazate pe studii de cohortă care pot genera curbe de risc mai detaliate sugerează consumul a două băuturi. cu o mortalitate mai mare decât a bea o băutură. '
Dar accentul principal al comisiei este pe consumul excesiv de alcool, o problemă care a crescut în ultimii ani. Cariera lui Naimi s-a axat pe impactul consumului excesiv de alcool și al abuzului de substanțe. „Problema principală este de a determina oamenii să-și reducă consumul de alcool la niveluri mai moderate - fie pe baza recomandărilor actuale, fie a recomandărilor revizuite propuse”, a spus Naimi. 'Avem o cale de parcurs. Deci, datele susțin recomandarea, dar și în ceea ce privește preocupările legate de cancerul cu alcool și alte tipuri de studii care nu sugerează niciun beneficiu pentru alcool în cazul bolilor de inimă, oamenii devin mai prudenți în privința susținerii consumului de alte cantități decât cele relativ mici.
ce înseamnă uscat în vin
Bănuiesc că, la fel ca alți experți în sănătate cu care am vorbit în ultimii ani, membrii panoului consideră că o lumină verde pentru un consum moderat duce invariabil la băut prea mult.
USDA și HHS își vor emite orientările finale la sfârșitul acestui an. (Perioada prea scurtă de comentarii publice, care a fost mai mică de o lună, s-a închis deja.) Dacă adoptă recomandările grupului, America se va potrivi cu Regatul Unit, unde autoritățile de sănătate publică și-au redus orientările pentru bărbați de la două băuturi la una în 2016.
Dar va descuraja consumul moderat de alcool reduce consumul de alcool? Mă îndoiesc serios. Relația Americii cu alcoolul are încă nevoie de multă muncă. Uciderea ideii că un pahar sau două de vin la cină poate oferi beneficii pentru sănătate nu va combate abuzul de alcool. De fapt, ar putea răni acea luptă spunând în mod eficient că singurul motiv pentru a bea este să te beți.